Статьи

Обсессивно-компульсивное расстройство (F 42)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется стереотипно повторяющимися навязчивыми мыслями различного содержания (обсессии) и/или стереотипными действиями и поступками (компульсии). Обсессии представляют собой стереотипные мысли, побуждения и представления, которые, как правило, неприятны пациенту, вызывают у него чувство внутреннего напряжения, воспринимаются как собственные мысли и усиливаются при попытках борьбы с ними.

Для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства необходимо, чтобы состояние удовлетворяло следующим обязательным критериям:

  • А. Обсессии и/или компульсии наблюдаются практически ежедневно на протяжении, как минимум, двухнедельного срока.
  • Б. Обсессии и компульсии обладают следующими общими признаками, все из которых должны присутствовать:
    • пациент осознает, что обсессии являются его собственными мыслями, а не навязанными извне какими-либо посторонними лицами или силами;
    • обсессии и компульсии характеризуются многократной повторяемостью, а их содержание неприятно пациенту или, по крайней мере, расценивается им как бессмысленное;
    • пациент пытается безуспешно подавить обсессии или компульсии усилием воли. Однако при длительном, многолетнем их сохранении элемент внутренней борьбы постепенно все более нивелируется;
    • реализация обсессивных мыслей или компульсивных действий не сопровождается чувством удовольствия. (Последнее следует отличать от временного облегчения тревоги и напряжения, наступающего после их реализации).
  • В. Обсессии и/или компульсии вызывают дистресс или нарушают обычный ритм жизни, обычно за счет пустой траты времени на них.
  • Г. (Критерий исключения). Обсессии и компульсии не являются следствием других психических расстройств, прежде всего F 20 - F 29 или F 30 - F 39.

В МКБ-10 обсессивно-компульсивное расстройство подразделяется на:

F 42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления ("умственная жвачка").

F 42.1 Преимущественно компульсивные действия (ритуалы).

F 42.2 Смешанные обсессивные мысли и действия.